Расшифровка прививки акдс: от чего помогает. Вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная (акдс-вакцина) Акдс прививка какие препараты

В статье рассмотрим состав прививок АКДС.

Она делается посредством введения пациенту коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины, имеющей в своем составе мертвых коклюшных микробов и столбнячный и дифтерийный анатоксины, которые сорбированы на геле алюминия гидроксида.

Нужно отметить, что анатоксины - это препараты, которые получают из токсинов, при этом они лишены явно проявляющихся токсичных свойств.

Состав прививки АКДС российского производства интересует многих.

Такие вещества помогают организму вырабатывать антитела к токсину исходного типа. Получают анатоксины посредством выдерживания токсинов на протяжении долгого времени в разбавленном и теплом формалиновом растворе.

Есть несколько видов: адсорбированная столбнячная жидкая АКДС; «Тетракок»; «Пентаксим»; «Инфанрикс»; «Бубо-Кок».

Состав прививок АКДС примерно одинаков у всех разновидностей.

От каких заболеваний ставят АКДС?

С какой целью ставится прививка АКДС? Вакцина включает в свой состав компоненты против трех опасных бактериальных инфекций: столбняка, дифтерии и коклюша. Поэтому ее аббревиатура расшифровывается так: адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина.

Состав АКДС в инструкции описан.

Под коклюшем понимается инфекция быстрого распространения, опасная в основном для детей. Очень тяжело протекает она у грудничков. Характеризуется осложнениями в виде поражений системы дыхания, с легочным воспалением, судорогами и сильным кашлем. Коклюш в первой половине 20-го века был очень частой причиной смертности среди детей.

Дифтерия. Заболевание бактериального типа, провоцирующее тяжелый воспалительный процесс верхних путей дыхательной системы. В трахее и гортани образуются пленки и фибринозный выпот, которые могут вызвать удушье и привести к летальному исходу.

Столбняк представляет собой почвенную инфекцию, пациент заражается при проникновении бактерий в кожные раневые повреждения. Проявляется дефектом иннервации мышц и судорогами. Высока вероятность смерти без специфической терапии.

Первые вакцины вводились маленьким пациентам в 1940-х годах. В настоящее время на территории России разрешается к применению несколько средств.

Инструкцию и состав вакцины АКДС рассмотрим ниже. Сначала разберем характеристику отечественного препарата.

Отечественный препарат

Его выпускает российский фармпроизводитель ФГУП «НПО «Микроген».

В составе прививок АКДС (в 1 мл) содержится:

• 20 млрд микробных коклюшных клеток.
• 30 флокулирующих единиц дифтерийного анатоксина.
• 10 антитоксин-связывающих единиц столбнячного анатоксина.

Что используется в качестве консерванта? В качества консерванта в составе отечественной вакцины АКДС применяется тиомерсал (мертиолят), который представляет собой металлоорганическое соединение ртути. Он используется против грибка в виде антисептика, а также добавляется в офтальмологические препараты, назальные спреи, мыло и т. п. Мертиолят токсичен, он является канцерогеном, тератогеном, мутагеном и аллергеном. Особенно опасно вещество, если поступило в организм с ингаляциями, через кожу и с пищей. Если ввести 66 мг/кг под кожу, то это будет смертельная дозировка для детей.

Состав прививок АКДС в России не менялся очень много лет. Одна прививочная доза (0,5 мл стандарт) содержится 0,05 мг мертиолята. Время полувыведения после вакцинации новорожденным - от трех дней до недели. Когда проходит месяц, степень содержания соединений ртути в организме уменьшается до первоначального. Многих удивляет, что ртуть в составе прививки АКДС имеется.

В США, Евросоюзе и ряде других стран «Тиомерсал» под запретом как компонент вакцины для детей. Хотя по итогам исследований было определено, что отказ от средств, включающих мертиолят, никаким образом не повлиял на частоту возникновения аутизма. При этом утверждали, что есть прямая зависимость между появлением данной болезни и введением соединений ртути детям в виде консерванта вакцины.

ВОЗ одобряет прививку АКДС, в составе вакцины содержатся цельные и при этом погибшие инфекционные клетки.

Нужно отметить, что прививка производится только до 3 лет 11 месяцев 29 дней. Используется после четырех лет и до пяти лет 11 месяцев 29 дней «АДС-анатоксин». Детям старше шести лет вводят «АДС-м-анатоксин».

Есть и другой состав отечественной вакцины АКДС. Российское предприятие «Комбиотех» создало и выпускает средство «Бубо-Кок», в одной прививочной дозировке которого содержатся:

• 10 млрд убитых формалином коклюшных микробов Bordetella pertussis.
• 5 ЕС столбнячного анатоксина.
• 15 ФЕ дифтерийного анатоксина.
• 5 мкг основного поверхностного антигена возбудителя гепатита B HBS-протеина.
• В виде консерванта используется мертиолят 0,01%.

Бельгийские вакцины

В составе прививок АКДС в 0,5 мл (одной дозе) «INFANRIX™» («Инфанрикс от GlaxoSmithKline J07A X) содержатся:

• не менее 40 МИЕ анатоксина столбнячного от Clostridium tetani;
• не меньше 30 МИЕ анатоксина дифтерийного от Corynebacterium diphteriae;
• коклюшные очищенные антигены;
• 25 мкг токсина коклюшного детоксицированного от Bordetella pertussis;
• 25 мкг филаметного гемагглютинина;
• 8 мкг белка наружной мембраны пертактина.

Анатоксины очищены и инактивированы.

Другие компоненты в составе АКДС:

• фосфат алюминия и гидроксид - первый нужен для нейтрализации соляной кислоты, второй усиливает ответ иммунитета организма;
• этиленгликоля монофениловый эфир - 2-феноксиэтанол в больших количества поражает центральную нервную систему;
• формальдегид - канцерогенный для животных консервант, возможно, также для человека;
• поваренная соль хлорид натрия;
• малотоксичный эмульгатор полисорбат 80;
• инъекционная вода.

INFANRIX™ IPV («Инфанрикс ИПВ») дополнительно включают в состав АКДС штаммы и инактивированные вирусы полиомиелита:

• Mahoney (тип 1);
• MEF-1 (тип 2);
• Saukett (тип 3).

Infanrix™ HEXA («Инфанрикс™ ГЕКСА»), кроме штаммов полиомиелита, включает поверхностный антиген гепатита В.

Вакцина из Франции

Компания из Франции «СанофиАвентис Пастер» выпускает свой аналог АКДС-вакцины - Pentaxim («Пентаксим»).

Цель препарата - защитить ребенка не только от коклюша с дифтерией и столбняка, но и от гемофильной инфекции и полиомиелита. Гемофильная инфекция поражает дыхательные органы, ЦНС, может стать источников гнойных очагов в детском организме.

Все это предотвращает прививка АКДС.

Состав вакцины и дозировка в части коклюшного антигена и анатоксинов (столбнячного и дифтерийного) аналогична «Инфанриксу» из Бельгии.

Кроме того, в «Пентаксиме» имеется инактивированный вирус полиомиелита:

• 40 ед 1 типа;
• 8 ед 2 типа;
• 32 ед 3 типа.

Также в состав вакцины АКДС входят вспомогательные вещества:

• 12,5 мкг формальдегид;
• 0,3 мг гидроксид алюминия;
• 0,05 мл - 199* - среда Хенкса - двухкомпонентная сложная смесь аминокислот (среды М 199 и среды Хенкса);
• из препаратов «АКДС» красный феноловый исключается;
• 2,5 мкл феноксиэтанола - представляет собой канцероген, который отрицательно воздействует на репродуктивную систему и ЦНС;
• до 0,5 мл инъекционной воды;
• 7,3 - до рН 6,8 - уксусной кислоты (может быть натрия гидроксид).

Также в состав входят:

• Haemophilus influenzae полисахарид типа b 10 мкг;
• сахароза - 42,5 мг;
• антиацидемическое средство трометамол 0,6 мг.

Продолжим описание АКДС. Еще один французский вариант вакцины - это «Тетракок» (его производит «Пастер Мерье Сэром & Ваксэн»), одна доза которой включает не меньше:

• Bordetella pertussis 4 МЕ;
• столбнячный очищенный анатоксин 60 МЕ;
• дифтерийный очищенный анатоксин 30 МЕ.

Кроме того, в ней содержатся противополиомиелитная инактивированная вакцина (штаммы типов 1, 2, 3). В качестве вспомогательных веществ применяются: 2-фенолэтанол, формальдегид, гидроокись алюминия.

Проблема взаимодополняемости и взаимозаменяемости препаратов

Вакцина АКДС ставится впервые человеку в трехмесячном возрасте. После этого она повторяется еще два раза с перерывом в полтора месяца. Затем прививку ставят в полтора года, в шесть-семь, четырнадцать и, наконец, взрослым людям - проводится противостолбнячная и противодифтерийная ревакцинация АДС-М. С учетом того, что есть отличия в составе вакцины от разных производителей, очень важно иметь в виду, для профилактики каких именно болезней предназначается то или иное средство, а также схемы проведения вакцинации против определенных инфекций.

Специфика графика прививок

Когда делается АКДС? Национальный календарь прививок указывает следующий график вакцинации данного типа:

• АКДС-вакцина делается детям три раза в возрасте три, четыре с половиной месяца и полгода.
• должен колебаться от месяца до 45 дней, когда первая вакцинация пропущена по каким-либо причинам, начинают с настоящего момента, с соблюдением промежутков в полтора месяца.
• После четырех лет детям ставят прививку без коклюшного компонента.

Максимальный интервал между вакцинами - период в 45 дней, однако, при пропуске введения препарата по каким-либо причинам вторую и третью прививку ставят по мере возможности - не нужно делать лишнюю вакцинацию.

Ревакцинация проводится в следующие сроки: в возрасте полутора лет через год. Если первое введение прививки АКДС было осуществлено позже, чем в три месяца, ревакцинация делается через год после третьей инъекции.

АКДС-прививка ставится взрослым только тогда, когда они не были привиты ранее в детском возрасте. Проводится курс, включающий три инъекции, с промежутком в полтора месяца.

Детям в семь и четырнадцать лет осуществляют ревакцинацию против дифтерии и столбняка, используя прививку АДС-М либо ее аналоги. Подобные ревакцинации нужны для поддержания стойкости иммунитета и количества антител на необходимом уровне.

Ревакцинацию против дифтерии и столбняка взрослым людям проводят каждые десять лет.

Рассмотрим инструкцию к вакцине АКДС (Россия).

Инструкция по применению

Прививка АКДС является по своей сути желтоватой или белой суспензией, расфасованной в ампулы. Упакованы ампулы по десять штук в картонные коробки.

В соответствии с инструкцией по применению, препарат предназначается для создания иммунитета к дифтерии, столбняку и коклюшу у детей. Дети в возрасте до четырех лет должны получать четыре дозировки вакцины. Если дети уже переболели коклюшем, то есть имеют природный иммунитет к болезни, получают вакцину АДС-М, АДС (без коклюшного компонента).

Куда ставится прививка АКДС? Она делается в бедро внутримышечно (четырехглавая мышца), пациентам старшего возраста производят инъекцию в плечо. Введение вакцины АКДС внутривенно не разрешается.

АКДС-вакцину можно совместить с другими прививками из календаря, производя инъекции в различные части тела. Есть только одно исключение - БЦЖ-прививка, которая ставится отдельно, соблюдается определенный перерыв.

Что еще нам сообщает инструкция по применению к АКДС для детей?

Противопоказания для вакцинации

Какие противопоказания имеются у прививки АКДС, в каком случае прививка запрещена? Список ограничений довольно обширен.

• Любые болезни, которые сопровождаются повышением температуры, включая респираторные. Разрешается ли ставить АКДС-прививку при насморке, когда нет температуры? При этом ориентируются на состояние малыша в целом. Если сопли также сопровождаются рядом симптомов - сыпью, слезоточивостью глаз, появлением небольшого кашля, вакцинацию следует отложить. При отсутствии других признаков и постоянном насморке у ребенка, хорошем аппетите и общем самочувствии можно проводить прививку.
• У ребенка были раньше конвульсии или судороги, не провоцируемые повышением температуры.
• Сильная реакция на введение вакцины до этого - обширная гиперемия и отек в области укола, температура более 40 градусов, системная аллергия на АКДС, осложнения неврологического характера.
• Непереносимость состава вакцины, включая консервант мертиолят и прочие соединения, содержащие ртуть.
• Иммунные болезни или употребление иммуносупрессоров.

Очень часто задают вопрос, разрешается ли делать прививку, когда прорезаются зубы у малыша? Да, это ничем не опасно для ребенка и никак не воздействует на выработку иммунитета. Единственное исключение - сопровождение прорезывания зубов повышением температуры. В таком случае прививка откладывается до приведения состояния организма в норму.

Особенности подготовки малыша к прививке АКДС

Так как прививка АКДС способна вызвать много поствакцинальных осложнений и реакций, то она требует очень внимательного отношения со стороны врачей и родителей. Правила подготовки ребенка к проведению прививки следующие:

• Ребенок к моменту вакцинации должен пройти обследование у всех необходимых врачей и не иметь от них медицинского отвода.
• Пациент должен быть здоров, с хорошими показателями анализов крови. Требуется ли сдача анализов перед вакциной АКДС? Ответ утвердительный. Кроме того, педиатр должен полностью осмотреть малыша и спросить о жалобах у родителей.
• При наличии у ребенка предрасположенности к аллергии - сыпи, диатезу - требуется врачебная консультация. В этом случае чаще всего вакцину проводят на фоне предупредительного введения препаратов антигистаминного типа (врачи часто назначают перед прививкой АКДС «Фенистил»). Средство и дозировка устанавливаются специалистом, самостоятельно давать малышу лекарство запрещено.

Подготовка родителей в прививке АКДС непосредственно перед ее проведением включает в себя такие пункты:

Специфика ухода после вакцины

Каковы правила ухода за ребенком после вакцины АКДС? Таким вопросом чаще всего задаются родители.

Необходимо ли давать ему жаропонижающие средства после прививки? Да, врачи советуют делать это для профилактики, не дожидаясь повышения температуры. Применять их можно в виде свечей, таблеток или сиропа. Лучше всего поставить на ночь ребенку суппозиторий с ибупрофеном.

Разрешаются ли прогулки после вакцины АКДС? Нет ограничений относительно пребывания на воздухе. Нужно после прививки немного посидеть в коридоре, на случай появления сильной аллергической реакции. Затем можно немного прогуляться. Прогулки запрещены только в том случае, когда формируется температурная или прочая общая реакция на вакцину.

В день прививки лучше воздержаться от купания. В первые дни стараться не мочить область укола, однако, ничего страшного не будет, если на ранку попадет вода - нельзя мыть ее с мылом и тереть мочалкой.

Можно ли делать массаж после вакцины АКДС? Нет прямых противопоказаний, но массажисты обычно советуют воздержаться от сеансов на два-три дня. Лучше всего или переместить курс, или отложить на несколько дней проведение прививки, пока не закончится массаж.

В день вакцины и трое суток после этого необходимо внимательно следить за состоянием здоровья ребенка, если нужно, измеряется температура.

Возможные реакции на прививку АКДС

От 30 до 50% малышей по разным сведениям так или иначе откликаются на состав прививки АКДС российского производства. Что является нормальным и как помочь малышу справиться с реакцией? Большинство всех признаков возникает в первые сутки после вакцины, но реакция может наблюдаться и в течение трех дней. Необходимо сказать, что если симптоматика появилась позже этого срока (ОРЗ, понос, температура), то это уже не будет реакцией на прививку, а самостоятельная инфекция, и ее, к несчастью, легко подцепить после визита в поликлинику.

Существует общая и местная реакция на вакцину АКДС. Местными симптомами являются изменения подкожных тканей и кожи в месте укола.

В области инъекции после прививки АКДС появляется слабое покраснение. Как быть? При небольшом размере пятнышка не стоит волноваться. Такая реакция типична при введении чужеродного агента. Краснота исчезнет через сутки или немного позже.

Нормальной реакцией также является уплотнение после вакцины АКДС. Какие действия предпринимаются в этом случае? Чтобы ускорить рассасывание, припухлость смазывается гелем «Троксевазин». Шишка и уплотнение должны рассасываться на протяжении 10-14 суток. На месте укола шишка может образоваться тогда, когда часть вакцины была введена ошибочно в подкожную клетчатку. Рассасывание прививки в таком случае будет более медленным, однако, это не повлияет на формирование иммунитета и здоровье ребенка.

Малыш в месте укола часто чувствует болезненность. Выражается она слабо или сильно, в зависимости от индивидуальной чувствительности. Поэтому иногда после вакцины АКДС малыш хромает, поскольку бережет больную ногу. Состояние ребенка поможет облегчить прикладывание к месту инъекции льда. Если боль не проходит в течение долгого времени, следует обратиться к врачу.

Общими реакциями являются системные проявления, включая аллергические симптомы.

Распространенная реакция на состав прививки АКДС российского производителя - случаи, в которых после нее поднимается температура. Нужно ли сбивать температуру? Все врачи говорят однозначно: повышенную температуру после вакцины нужно сбивать посредством жаропонижающих препаратов. Пользы от нее в этом случае не будет никакой, но на самочувствии малыша она скажется отрицательным образом. Если температура не корректируется жаропонижающими средствами, нужно обратиться к специалисту.

Ребенку выписывают жаропонижающие препараты, основанные на ибупрофене и парацетамоле. Детям нельзя давать ацетилсалициловую кислоту (аспирин). Дают ректальные суппозитории, сиропы или таблетки. Первую дозу препарата можно дать в профилактических целях на ночь. Затем дают жаропонижающее, если повышена температура. Следует соблюдать перерыв между приемами и не превышать дозировку, которая указана в инструкции. При использовании ранее определенного препарата нужно применять его же, не приобретать новое средство.

Сколько держится температура после вакцины АКДС? Высокая температура обычно держится один-два дня. Подняться она может в день вакцины или на следующие сутки после нее. Для АКДС не характерно повышение температуры в более поздний период, обычно это вызвано другими причинами.

После вакцины АКДС сыпь является временной реакцией иммунитета и не вызывает каких-нибудь последствий. Когда вакцина вводится в дальнейшем, такой реакции нет.

После прививки может быть понос - кратковременное небольшое нарушение стула. Оно вызвано скорее стрессом, пережитым малышом, чем составом вакцины.

После прививки АКДС обычно не бывает рвоты, она провоцируется нервозностью малыша или повышенной температурой. Однократная рвота не нуждается во вмешательстве врача, ребенку нужно давать обильное питье.

В качестве реакции на коклюшный компонент развивается кашель и появляется на протяжении суток. Для его устранения не требуется медикаментозное лечение, он быстро проходит.

Другими реакциями на прививку АКДС являются ухудшение аппетита, сонливость, капризность, нервозность и беспокойное поведение.

Аллергические реакции и температура чаще развиваются в ответ на повторное введение прививки АКДС, при котором организму уже знакомы антигены. Именно поэтому о том, как переносится вторая вакцина, можно судить по тому, как малыш перенесет дальнейшие прививки. При аллергии или сильных реакциях заменяют АКДС на более легкие аналоги или вообще не вводят коклюшный компонент.

Что входит в состав АКДС теперь понятно. Рассмотрим возможные осложнения.

Осложнения

Типичные реакции на АКДС бесследно проходят на протяжении нескольких суток. А вот побочные эффекты и осложнения отличаются тем, что нуждаются в лечении и могут навредить здоровью малыша. Чем опасна в этом плане вакцина АКДС?

Если препарат ввели с нарушением асептических правил, то в ранку может проникнуть «грязь» - многочисленные микроорганизмы, вызывающие нагноение и воспаление в подкожной клетчатке. После АКДС образуется абсцесс. На коже появляется болезненная красная припухлость, порой горячая. В таком случае необходимо хирургическое вмешательство - разрезают абсцесс, очищают рану от мертвых тканей и гноя и лечат открытым методом посредством антисептических растворов, присыпок или мазей.

В числе побочных проявлений у детей на состав российской АКДС наиболее опасной является неврологическая реакция, которая характерна для коклюшного компонента. Ее результатом становятся шок, энцефалопатия, нарушения сознания, подергивания, судороги. Прямая связь этих отклонений с коклюшным компонентом не установлена, но такие реакции отмечаются только у одного ребенка из ста тысяч.

После тяжелой реакции на АКДС (шок, судороги, слишком высокая температура) также может возникнуть энцефалопатия (характеризуется задержкой развития ума).

Есть еще одно опасное осложнение, которое возникает очень редко на состав вакцины АКДС. Это синдром гипотонии и ННЕ (отсутствие реакции). Он развивается у детей до двух лет на протяжении двух дней после прививки. Вначале начинается лихорадка, потом ребенок становится вялым, впадает в состояние сонливости. Дыхание поверхностное, бледная кожа. Реакция может продолжаться шесть часов, однако, состояние детей нормализуется, хотя симптомы и кажутся угрожающими.

Для АКДС не характерны анафилактический шок, отек Квинке, крапивница, аллергические реакции, однако, очень редко они все же могут появиться.

Прививку АКДС наиболее часто обсуждают родители малышей. За и против этой вакцины высказывают сотни тысяч мам и пап на интернет-площадках. Некоторые из них рассказывают истории о том, как у ребенка поднялась высокая температура после прививки, другие говорят, что реакции у малыша никакой не было на введение биологического препарата.

Как и любые профилактические меры, вакцинация адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной предполагает определенную подготовку и готовность родителей к возможным проблемам. Впрочем, их можно преодолеть, если будет соблюден алгоритм действий.

В первую очередь родители должны владеть информацией о том, вакциной какого производителя будут прививать их ребенка. Сегодня таковых препаратов множество, у них есть свои плюсы и минусы, но откровенно плохие вакцины на фармрынке на текущий момент отсутствуют.

Мы рассмотрели, что входит в состав прививки АКДС.

Прививка АКДС – эффективный метод профилактики таких опасных инфекций, как столбняк, коклюш и дифтерия. В начале ХХ века до создания вакцины около 20% детей было инфицировано дифтерией, половина из них погибали. Столбняк приводил к гибели 85% зараженных людей. Даже в наши дни на территории стран, где не проводится иммунизация, ежегодно погибает более 250 тысяч человек. До создания вакцины АКДС до 95% населения планеты болели коклюшем, который особую опасность представляет для малышей.

Проведение иммунизации позволило справиться с эпидемией, распространение инфекционных заболеваний сократилось. Однако в последние годы появились целые движения против вакцинации. Поэтому стоит разобраться, необходимо ли введение вакцины для ребенка, насколько опасны последствия прививки АКДС.

Зачем проводить вакцинацию?

АКДС является адсорбированной вакциной против коклюша, столбняка и дифтерии. Препарат предназначен для создания иммунитета против 3 тяжелых инфекционных заболеваний, способных привести к развитию тяжелых необратимых осложнений. Поэтому прививку АКДС делают на территории большинства стран мира. Вакцина АКДС создана на основе инактивированных клеток коклюша, очищенных дифтерийного и столбнячного анатоксинов.

Важно! На территории России для вакцинации широко применяют препараты отечественного и импортного производства.

Действие вакцины АКДС сводится к развитию иммунного ответа у малыша, чтобы впоследствии организм ребенка смог справиться с патогенными агентами. После инъекции токсины и микробные частички имитируют развитие инфекции. Это запускает синтез защитных факторов, интерферонов, антител и фагоцитов. Что позволяет выработать стойкий иммунитет к инфекциям.

В современной медицине широко применяют 2 типа вакцины АКДС:

• Бесклеточная (ацеллюлярная). В состав препарата входят очищенные антигены коклюша, дифтерийный и столбнячный анатоксины. Перечисленные молекулы способны сформировать иммунитет, позволяет существенно снизить риск развития неврологических побочных реакций на коклюшный компонент. Примерами такой вакцины являются Инфанрикс, Пентаксим;
• Клеточная. В составе вакцины находятся мертвые микроорганизмы коклюша, анатоксины столбняка и дифтерии. Поэтому после прививки АКДС у ребенка отмечаются выраженные побочные эффекты.

График вакцинации

Прививка АКДС помогает сформировать у малыша стойкий иммунный ответ. Однако для этого необходимо следовать такому графику вакцинации:

• В 3 месяца первая прививка АКДС. Ранний срок иммунизации обоснован тем, что антитела матери способны защищать организм ребенка лишь 60 дней после родов. Вакцинацию проводят отечественным или зарубежным препаратом. Однако необходимо учитывать, что вакцина АКДС может привести к развитию постпрививочной реакции. Иностранные вакцины переносятся легче. Прививка АКДС должна быть сделана ребенку до 4-летнего возраста, детям старшего возраста показано введение вакцины АДС в качестве первой прививки;
• В 4,5 месяца вторая вакцинация. Прививку АДКС необходимо сделать спустя 45 суток после первой иммунизации. Характерно усиление иммунного ответа. Поэтому рекомендуют использовать аналогичную вакцину, чтобы снизить степень выраженности побочных реакций на препарат. Однако если на первую вакцинацию у малыша была сильная реакция, то необходимо использовать препарат без коклюшного компонента.
• В 6 месяцев третья вакцинация. У некоторых детей развивается интенсивная реакция именно после введения третьей прививки АКДС.
• В 1,5 года последняя вакцинация. Переносится достаточно легко, редко провоцирует развитие тяжелых реакций.

Как подготовить малыша?

Чтобы снизить риск развития и выраженность побочных реакций после прививки АКДС, необходимо придерживаться следующих правил:

• За несколько дней до прививки прекратить прием витамина Д, что поможет предотвратить развитие аллергии;
• Перед вакцинацией необходимо дать ребенку антигистаминное средство и глюконат кальция, прием которых продолжать в течение 3-4 дней после иммунизации;
• Спустя 1-2 часа после прививки АКДС следует дать малышу жаропонижающее средство, чтобы предотвратить повышение температуры.
• Дозировку лекарственных средств должен подбирать педиатр, опираясь на индивидуальные особенности ребенка.

Инструкция по применению вакцины

Прививка АКДС используется в рамках иммунизации детей до 4 лет. Разовая дозировка препарата составляет 0,5 мл. Перед введением ампулу нужно нагреть до температуры тела, тщательно встряхнуть до получения гомогенной смеси.

Если следующую вакцинацию не удается провести в установленный срок, то прививку делают, как только нормализуется состояние ребенка. Иммунизация проводится согласно асептическим и антисептическим нормам. Если после вскрытия ампулы препарат остался неиспользованным, то его нужно утилизировать.

Важно! Если ребенок перенес коклюш, то вместо вакцины АКДС используют АДС.

Запрещено использовать АКДС, если:

• Нарушена целостность ампулы;
• Закончился срок годности;
• Ампулы не имеют маркировки;
• Нарушены условия хранения препарата;
• Препарат изменил физические свойства (цвет, появился нерастворимый осадок).

После прививки медицинская сестра должна зарегистрировать факт вакцинации в установленных учетных формах, указав дату, номер и серию препарата, срок годности, производителя.

Многие родители интересуются, куда делают прививку. Препарат вводят в мышечные ткани, что обеспечивает достаточную скорость всасывания, правильное формирование иммунного ответа. Кожу предварительно обрабатывают спиртовой салфеткой. Педиатры рекомендуют у детей младше 1,5 лет прививку АКДС делать в бедренную мышцу. Детям старшего возраста препарат вводят в дельтовидную мышцу плеча.

Уход за ребенком после прививки

Непосредственно после прививки АКДС рекомендуют в течение 20-30 минут быть на территории медицинского центра, чтобы персонал смог оказать помощь ребенку, если появятся признаки сильной аллергии. Дома необходимо дать ребенку жаропонижающий препарат на основе Парацетамола в форме сиропа или суппозиториев, не дожидаясь повышения температуры. После АКДС можно также использовать противовоспалительные препараты (Нимесулид, Нурофен) перед сном.

Если у ребенка повысилась температура, то рекомендуют отказаться на время от прогулок. В день вакцинации необходимо воздержаться от купания, проведения массажа. Важно внимательно следить за поведением и состоянием ребенка, регулярно изменять температуру.

Особенности вакцинации у взрослых

Взрослые люди нуждаются в проведении ревакцинации, чтобы поддерживать достаточный уровень антител в кровяном русле. Поэтому прививки делают каждые 10 лет, начиная с 24-летнего возраста. Однако коклюш не опасен для крепкого взрослого организма, поэтому для ревакцинации используют АДС-М.

Если пациент отказывается введения вакцины, то повышается риск развития инфекционных заболеваний. Однако в случае инфицирования болезнь будет протекать в легкой форме, если больной в детском возрасте был привит АКДС.

Побочные реакции

Вакцина АКДС относится к реактогенным препаратам, потому что у 90% привитых детей вызывает кратковременные местные и системные побочные реакции. Обычно симптомы недомогания развиваются в течение 3 дней после инъекции.

Важно! Любая симптоматика, которая развивается позже данного срока, не имеет отношения к процессу вакцинации.

К числу нормальных реакций после прививки АКДС относят:

• Повышенная температура тела. После АКДС повышенная температура может держаться до 3 дней. Это наиболее распространенная реакция на вакцину, поэтому родители должны заранее приготовить жаропонижающие препараты. Если температура перед сном не превышает 38°C, то лучше поставить ребенку суппозиторий. Если температура превышает данный порог, то рекомендуют использовать противовоспалительные средства в сиропе (Ибупрофен, Нурофен, Нимесулид);
• Болезненность, покраснение и припухлость в месте введения прививки АКДС. Для устранения симптома можно использовать спиртовой компресс;
• Нарушение функциональности конечности, куда сделали прививку АКДС. У детей мышечная масса развита в меньшей степени, что затрудняет рассасывание препарата. Это провоцирует развитие у ребенка болезненности во время ходьбы и хромоту. В данном случае рекомендуют массировать ногу, обтирать теплым полотенцем;
• Головная боль, недомогание, общая слабость;
• Нарушение пищеварения, диарея. Чтобы предотвратить развитие неприятных симптомов рекомендуют не кормить ребенка в течение 1,5 часа до и после вакцинации. При появлении диареи следует воспользоваться энтеросорбентами: Смекта, Энтеросгель, активированный уголь;
• Длительный плач, капризность, раздражительность, нарушение сна;
• Кашель. Симптом развивается как реакция организма на поступление коклюшного компонента. Обычно кашель проходит самостоятельно в течение 3-4 дней, не требует приема лекарственных средств. Если симптом сохраняется на протяжении недели, то он может быть признаком инфекционного заболевания, не связанного с вакцинацией;
• Снижение аппетита или полный отказ от еды;
• Появление сыпи. Симптом проходит самостоятельно спустя несколько дней после прививки. При выраженном зуде рекомендуют использовать антигистаминные препараты.

В зависимости от выраженности симптоматики реакция у ребенка на прививку АКДС может быть:

1. Слабой. Приводит к развитию незначительного общего недомогания, повышению температуры не более 37,5°C.
2. Средней степени тяжести. Вызывает выраженное ухудшение самочувствия, изменение поведенческих реакций. Температура обычно не превышает 38°C после АКДС.
3. Тяжелая реакция. Ребенок становится апатичным, отказывается от еды, температура достигает 39°C. Если гипертермия превышает 40°C, то в дальнейшем во время вакцинации рекомендуют отказаться от используемой вакцины в пользу АДС.

Важно! Медики отмечают, что после каждой последующей прививки АКДС общая реакция организма на препарат становится менее выраженной, однако местные симптомы проявляются сильнее.

Возможные осложнения

В редких случаях после АКДС развиваются тяжелые нарушения здоровья у детей, которые требуют незамедлительной медицинской помощи:

• Тяжелые аллергические реакции: атопический дерматит, ангионевротический отек Квинке, анафилактический шок;
• Снижение артериального давления, что приводит к нарушению кровотока в жизненно важных органах. Выделяют следующие симптомы гипотензии: бледность кожных покровов, слабость, холодные руки и ноги;
• Судороги без повышения температуры. Состояние свидетельствует об органическом поражении нервной системы ребенка;
• Появление симптоматики, которая свидетельствует о нарушении работы центральной нервной системы и развитии энцефалопатии. Осложнение развивается лишь в 1 случае из 300 тысяч;
• Плач ребенка на протяжении 2-4 часов;
• Воспаление спинного и головного мозга. Патология встречается у 1 на 500 тысяч привитых;
• Развитие шишки в месте инъекции более 8 см в диаметре;
• Температура до 40°С, которую не могут сбить жаропонижающие препараты.

Существующие противопоказания

Прививка АКДС не может быть проведена в следующих случаях:

• Выраженные иммунодефицитные состояния;
• Туберкулез;
• Тяжелые патологии нервной системы;
• Нарушения свертываемости крови;
• Тяжелая аллергическая реакция на АКДС в анамнезе;
• Гепатиты;
• Судорожные приступы в анамнезе;
• Гиперчувствительность к любому компоненту вакцины АКДС;
• Сильная реакция у малыша на предшествующую вакцинацию: температура до 40 0 С, шишка в месте укола более 8 см в диаметре.

Данные противопоказания являются абсолютными, в таких случаях ребенок получает пожизненный медотвод от прививки АКДС. Также выделяют относительные противопоказания, когда вакцинацию переносят на 11-20 дней:

• Острые инфекционные заболевания;
• Обострение хронических патологий;
• Повышенная температура тела;
• Признаки развития интоксикации: тошнота, слабость, вялость, беспокойство;
• Диарея и боли в животе;
• На фоне прорезывания зубов;
• Сильный стресс у ребенка;
• Снижение аппетита.

Основные типы вакцин

Обычно плановая иммунизация проводится отечественной вакциной АКДС. Однако родители вправе самостоятельно выбирать препарат для вакцинации. Существуют следующие вакцины:

• АКДС;
• Инфанрикс;
• Пентаксим;

Стоит детальнее рассмотреть каждый из препаратов для вакцинации.

АКДС

Препарат создан на основе 100 миллиардов инактивированных палочек коклюша, 15 флокулирующих единиц анатоксина дифтерии и 5 единиц анатоксина столбняка. В качестве вспомогательного вещества используется стабилизатор – мертиолят.

Важно! Вакцину АКДС нельзя купить в розничной аптечной сети.

Вакцина АКДС российского производства выпускается в форме серовато-белой суспензии для внутримышечного введения. Допустимо выпадение мутного осадка.

Инфанрикс

Это суспензия для внутримышечного введения, которую применяют при вакцинации и ревакцинации. Инфанрикс выпускают в ампулах по 0,5 мл в Бельгии. После прививки у детей возможны следующие побочные эффекты:

• Незначительное покраснение и отечность в месте укола;
• Болезненность и нарушение функции конечности, куда был введен препарат;
• Повышенная температура тела не более 3 дней;
• Насморк;
• Апатичность, плаксивость;
• Боли в горле, деснах и зубах;
• Аллергическая реакция.

Важно! Перечисленная симптоматика развивается у 90% детей после первого введения вакцины Инфанрикс.

Облегчить состояние малыша поможет прием жаропонижающих и антигистаминных средств. Если в месте инъекции появилось уплотнение, то можно сделать компресс.

Введение вакцины Инфанрикс противопоказано в таких случаях:

• Повышенная температура у ребенка;
• На фоне инфекционных заболеваний;
• Наличие тяжелых патологий в анамнезе;
• На фоне прорезывания зубов.

Также существуют комбинированные препараты, которые позволяют защитить ребенка от 4 и более инфекционных заболеваний. К ним относят Инфанрикс ИПВ (защита от столбняка, коклюша, дифтерии и полиомиелита), Инфанрикс Гекса (защитит малыша от коклюша, столбняка, гепатита В, полиомиелита, дифтерии, гемофильной инфекции).

Пентаксим

Препарат выпускается на территории Франции в двойной упаковке. В состав вакцины Пентаксим входят анатоксин дифтерии, столбняка и коклюша, филаментозный гемагглютинин, мертвые вирусные частицы полиомиелита (3 штамма). Перечисленные компоненты находятся в шприце, объем которого 1 мл. Они представляют собой мутную белую суспензию. Отдельно в форме лиофилизата находится гемофильный компонент, который соединен со столбнячным анатоксином. Непосредственно перед введением вакцины медицинская сестра смешивает все имеющиеся ингредиенты, согласно инструкции.

После прививки вакциной Пентаксим возможны такие побочные эффекты:

• Гиперемия (покраснение кожи) в месте укола, появление уплотнения, отечности;
• Повышенная температура до 3 дней;
• Раздражительность, плаксивость;
• Аллергическая реакция;
• Хромота после введения вакцины в ногу;
• Снижение аппетита.

Пентаксим практически не вызывает тяжелые побочные эффекты. А перечисленная симптоматика легко купируется антигистаминными, жаропонижающими препаратами. После прививки рекомендуют на пару дней отказаться от прогулок, купания.

АДС

Детям старше 4-летнего возраста во время вакцинации рекомендуют введение АДС. В данном препарате отсутствует коклюшный компонент, потому что иммунитет против коклюша у ребенка считается сформированным. АДС вводят для продления устойчивости организма детей к возбудителям столбняка и дифтерии. График вакцинации предполагает введение вакцины в 7, 14 лет, а затем каждые 10 лет у взрослых. Вакцина АДС хорошо переносится, однако возможно небольшое покраснение в месте инъекции.

Чтобы сформировать надежный иммунитет против столбняка и дифтерии у детей старше 6 лет применяется вакцина АДС-М. Она отличается низкой дозировкой активных компонентов, поэтому помогает снизить риск развития побочных реакций после прививки.

Вакцинация: за и против

Прививку АКДС внесли в Национальный календарь вакцинации, потому что она способна защитить детей и взрослых от смертельно опасных инфекций. Если у ребенка отсутствуют противопоказания, он совершенно здоров, то родителям необходимо принять решение в пользу вакцинации. Ведь после прививки АКДС редко развиваются опасные побочные эффекты. Однако вакцинация позволяет быть уверенным, что организм ребенка сможет справиться с возбудителями опасных инфекций.

Нередко родители отказываются от вакцинации АКДС, потому что вакцина способна приводить к развитию аутизма. В таких случаях ссылаются на статью в журнале «The Lancet». В публикации указано, что тимеросал, входящий в состав многих вакцинных препаратов, вызывает опасные осложнения. Однако многочисленные клинические исследования доказали, что вакцинация не способна спровоцировать развитие аутизма у детей. Мифом является и утверждение, что АКДС провоцирует возникновение бронхиальной астмы у ребенка.

Некоторые родители отмечают, что спустя несколько месяцев или лет после проведенной вакцинации у ребенка появились отклонения в мыслительной и речевой деятельности, плаксивость, раздражительность, снижение иммунитета. Однако достоверных сведений, что перечисленные состояния являются осложнениями прививки — нет. Не существует вакцин, которые абсолютно безопасны для здоровья ребенка. В редких случаях АКДС приводит к развитию тяжелых состояний, однако последствия инфекционных заболеваний (коклюша, столбняка, дифтерии) намного опаснее.

Заключение

Прививка АКДС – самая реактогенная из детских прививок, которая приводит к развитию большого количества побочных реакций. Практически у каждого ребенка после введения препарата повышается температура. Поэтому важно соблюдать рекомендации врача, а перед вакцинацией пройти врачебный осмотр. Это позволит снизить риск постпрививочных реакций и тяжелых осложнений у малыша. На территории России вакцинация является добровольной, поэтому родители вправе отказаться от прививки АКДС в письменной форме.

Лекарственная форма:  

cуспензия для внутримышечного введения

Состав:

АКДС-вакцина состоит из взвеси убитых коклюшных микробов и очищенных дифтерийного и столбнячного анатоксинов, сорбированных на алюминия гидроксиде.

В одной дозе препарата (0,5 мл) содержится 10 международных единиц (ME) инактивированных коклюшных микробов, 15 флокулирующих единиц (Lf) дифтерийного, 5 единиц связывания (ЕС) столбнячного анатоксинов, от 0,25 до 0,55 мг алюминия гидроксида в пересчете на алюминий (сорбент), от 42,5 до 57,5 мкг тиомерсала (консервант).

Описание:

Суспензия серовато-белого цвета, разделяющаяся при стоянии на рыхлый осадок серовато-белого цвета, разбивающийся при встряхивании, и прозрачную бесцветную надосадочную жидкость.

Фармакотерапевтическая группа: МИБП-вакцина АТХ:  

J.07.C.A.02 Вакцина против дифтерии-коклюша-столбняка

J.07.C.A Комбинация вакцин для профилактики вирусных и бактериальных инфекций

Фармакодинамика:

Введение препарата в соответствии с утвержденной схемой вызывает формирование специфического иммунитета против коклюша, дифтерии и столбняка.

Показания:

Профилактика коклюша, дифтерии и столбняка у детей.

Противопоказания:

Противопоказаниями к вакцинации являются прогрессирующие заболевания нервной системы, афебрильные судороги в анамнезе, гиперчувствительность к компонентам препарата, развитие на предшествующее введение АКДС-вакцины сильной общей (повышение температуры в первые двое суток до 40 °С и выше) или местной (отек и гиперемия свыше 3 см в диаметре) реакции.

Беременность и лактация:

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания возможно только по абсолютным эпидемиологическим показаниям, с учетом соотношения риск/польза, т.е. когда предполагаемая польза для матери превышает предполагаемый риск для плода или грудного ребенка.

Способ применения и дозы:

Прививки АКДС-вакциной проводят в возрасте от 3 месяцев до достижения 4 лет. Прививки детям, переболевшим коклюшем, проводят дифтерийно-столбнячным анатоксином. Препарат вводят внутримышечно в верхненаружную поверхность средней части бедра в дозе 0,5 мл (разовая доза). Перед прививкой ампулу необходимо тщательно встряхнуть до получения гомогенной взвеси.

Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, отсутствием маркировки, при изменении физических свойств (изменение цвета, наличие неразбивающихся хлопьев), неправильном хранении.

Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит.

Введение препарата регистрируют в установленных учетных формах с указанием номера серии, срока годности, предприятия-изготовителя, даты введения.

Сокращение интервала не допускается. При необходимости увеличения интервалов очередную прививку следует проводить в возможно ближайший срок, определяемый состоянием здоровья ребенка.

АКДС-вакцину вводят в соответствии с "Национальным календарем профилактических прививок".

Ревакцинацию проводят однократно в возрасте 18 месяцев (при нарушении сроков прививок - через 12-13 месяцев после последней вакцинации АКДС-вакциной).

Побочные эффекты:

У отдельных привитых в первые двое суток могут развиться кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, отечность в месте инъекций) реакции.

В исключительно редких случаях могут развиться аллергические реакции (отек Квинке, крапивница, полиморфная сыпь), незначительное обострение аллергических заболеваний. Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных лиц, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 минут. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.

Лицам, давшим на введение АКДС-вакцины тяжелые формы аллергических реакций, дальнейшие плановые прививки препаратом прекращают.

Передозировка: Симптомов передозировки не выявлено. Взаимодействие:

АКДС-вакцину можно вводить одновременно с полиомиелитной вакциной и другими препаратами национального календаря прививок, за исключением вакцины БЦЖ.

Особые указания:

При повышении температуры выше 38,5 °С более чем у 1% привитых или возникновении выраженных местных реакций (отек мягких тканей диаметром более 5 см; инфильтраты диаметром более 2 см) более чем у 4 % привитых, а также развитии тяжелых поствакцинальных осложнений, прививки препаратом данной серии прекращают.

Лиц, перенесших острые инфекционные заболевания, прививают не ранее, чем через 1 месяц после клинического выздоровления. При легких формах респираторных заболеваний (ринит, легкая гиперемия зева и т.д.) прививки допускаются через 2 недели после выздоровления.

Больных хроническими заболеваниями прививают не ранее, чем через 1 месяц после достижения стойкой ремиссии.

Больным аллергическими заболеваниями прививки проводят через 2-4 недели после окончания обострения, при этом стабильные проявления заболевания (локализованные кожные явления, скрытый бронхоспазм и т.п.) не являются противопоказаниями к вакцинации, которая может быть проведена на фоне соответствующей терапии.

Детей, родившихся с весом менее 2 кг, прививают при нормальном физическом и психомоторном развитии; отставание в весе не является основанием к отсрочке вакцинации.

С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер фельдшерско-акушерского пункта) в день прививки проводит опрос родителей и осмотр прививаемых с обязательной термометрией. Лица, временно освобожденные от прививки, должны быть взяты под наблюдение и учет и своевременно привиты.

Примечание 1 . Дети с противопоказаниями к применению АКДС-вакцины, а также дети, переболевшие коклюшем, могут быть привиты АДС-М-анатоксином в соответствии инструкцией по его применению.

Примечание 2. При развитии на предшествующее введение АКДС-вакцины сильной общей или местной реакции или осложнения поступают следующим образом. Если ребенок получил одну прививку, вакцинация может быть продолжена АДС-М-анатоксином, который вводят однократно дозой 0,5 мл не ранее, чем через 3 месяца. Если ребенок привит двукратно, курс вакцинации против дифтерии и столбняка считают законченным. В обоих случаях первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином через 9-12 месяцев после последней прививки однократно дозой 0,5 мл. Если осложнение развилось после третьей вакцинации АКДС-вакциной, первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином через 12-18 месяцев однократно дозой 0,5 мл. Последующие ревакцинации проводят в 7, в 14 и каждые последующие 10 лет АДС-М-анатоксином однократно дозой 0,5 мл.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.: Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами. Форма выпуска/дозировка:

Суспензия для внутримышечного введения.

Упаковка:

В ампулах, содержащих 0,5 мл (одна прививочная доза) и 1,0 мл (две прививочные дозы).

По 5 ампул в контурной ячейковой упаковке. В пачку из картона помещают 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным.

ФГУП «НПО «Микроген» МЗ РФ, Россия

• Форма выпуска: 1 ампула / 2 дозы №10
• Схема вакцинации: профилактика дифтерии, коклюша, столбняка согласно Национального календаря прививок у детей трехкратно с интервалом 1,5 месяца (3 мес – 4,5 мес – 6 мес).

Инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

НПО МИКРОГЕН, ФГУП (Россия)

Код ATX: J07CA (Комбинация вакцин для профилактики вирусных и бактериальных инфекций)

Активное вещество: вакцина дифтерийно-столбнячная, коклюшная (адсорбированная) (diphtheria, tetanus and pertussis vaccine (adsorbed))
Ph.Eur. Европейская Фармакопея

Лекарственная форма

рег. №: ЛС-000659 от 18.08.10 - Бессрочно

Форма выпуска, состав и упаковка

Суспензия для в/м введения желтовато-белого цвета, гомогенная, без посторонних включений, разделяющаяся при стоянии на бесцветную прозрачную жидкость и рыхлый, полностью разбивающийся при встряхивании.

Вспомогательные вещества : алюминия гидроксид - не более 0.55 мг, формальдегид - не более 50 мкг, мертиолят 42.5-57.5 мкг (консервант).
0.5 мл - ампулы (5) - упаковки контурные ячейковые (2) - пачки картонные.
0.5 мл - ампулы (10) - пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: Вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша

Фармако-терапевтическая группа: МИБП-вакцина

Фармакологическое действие

Введение препарата в соответствии с утвержденной схемой вызывает формирование специфического иммунитета против коклюша, дифтерии и столбняка.

Показания

Профилактика коклюша, дифтерии и столбняка у детей.
Коды МКБ-10

Режим дозирования

Прививки АКДС-вакциной проводят в возрасте от 3 месяцев до достижения возраста 3 года 11 мес 29 дней (прививки детям, переболевшим коклюшем, проводят АДС-анатоксином).

Препарат вводят внутримышечно в передне-наружную область бедра в дозе 0.5 мл (разовая доза). Перед прививкой ампулу необходимо тщательно встряхнуть до получения гомогенной взвеси.

Курс вакцинации состоит из 3-х прививок с интервалом 1.5 месяца (3 мес, 4,5 мес и 6 мес).

Сокращение интервалов не допускается.

При необходимости увеличения интервалов очередную прививку следует проводить в возможно ближайший срок, определяемый состоянием здоровья ребенка.

Ревакцинацию проводят однократно в возрасте 18 мес (при нарушении сроков прививок - через 12-3 мес после последней вакцинации АКДС-вакциной.
Если ребенок до достижения 3 лет 11 мес 29 дней не получил ревакцинацию АКДС-вакциной, то ее проводят АДС-анатоксином (для возрастов 4 года - 5 лет 11 мес 29 дней) или АДС-М-анатоксином (6 лет и старше).

Побочное действие

У части привитых в первые двое суток могут развиваться кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, отечность) реакции. В редких случаях могут развиться осложнения: судороги (обычно связанные с повышением температуры, эпизоды пронзительного крика, аллергические реакции, крапивница, полиморфная сыпь, отек Квинке).

Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных детей, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 мин. Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.

Противопоказания к применению

• прогрессирующие заболевания нервной системы;
• афебрильные судороги в анамнезе,
• развитие на предшествующее введение АКДС-вакцины сильной общей реакции (повышение температуры в первые двое суток до 40°С и выше, появление в месте введения отека и гиперемии свыше 8 см в диаметре) или осложнения.

Дети с противопоказаниями к применению вакцины могут быть привиты АДС-анатоксином в соответствии с инструкцией по его применению
Если ребенок привит двукратно, курс вакцинации против дифтерии и столбняка считают законченным; если ребенок получил одну прививку, вакцинация может быть продолжена АДС-М-анатоксином, который вводят однократно, не ранее, чем через три месяца.

В обоих случаях первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином через 9-12 месяцев после последней прививки. Если осложнение развилось после третьей вакцинации АКДС-вакциной, первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином через 12-18 месяцев. Последующие ревакцинации проводят в 7, в 14 и каждые последующие 10 лет АДС-М анатоксином.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не применяют при беременности и в период лактации.

Особые указания

Детей, перенесших острые заболевания, прививают не ранее, чем через 4 недели после выздоровления; при легких формах респираторных заболеваний (ринит, легкая гиперемия зева и т.д.) прививка допускается через 2 недели после выздоровления. Больных хроническими заболеваниями прививают по достижении стойкой ремиссии (не менее 4 недель).

При повышении температуры выше 38.5°С более, чем у 1% привитых или возникновении выраженных местных реакций (отек мягких тканей диаметром более 5 см; инфильтраты диаметром более 2 см) более, чем у 4% привитых, а также развитии тяжелых поствакцинальных осложнений, прививки препаратом данной серии прекращают.

Стабильные проявления аллергического заболевания (локализованные кожные проявления, скрытый бронхоспазм и т.п.) не являются противопоказанием к вакцинации, которая может быть проведена на фоне соответствующей терапии.
Детей, родившихся с весом менее 2 кг, прививают при нормальном физическом и психомоторном развитии; отставание в весе не является основанием к отсрочке вакцинации.

С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер на ФАП) в день прививки проводит опрос родителей и осмотр ребенка с обязательной термометрией. Дети, временно освобожденные от прививки, должны быть взяты под наблюдение и учет и своевременно привиты.

Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, отсутствием маркировки, при изменении физических свойств (изменение цвета, наличие неразвивающихся хлопьев), при истекшем сроке годности, неправильном хранении.

Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит.

Введение препарата регистрируют в установленных учетных формах с указанием номера серии, срока годности, предприятия-изготовителя, даты введения, характера реакции на введение препарата.

Передозировка

Случаи передозировки не установлены.

Лекарственное взаимодействие

АКДС-вакцину можно вводить одновременно (в один день) с полиомиелитной вакциной и другими препаратами национального календаря профилактических прививок (за исключением БЦЖ), а также с инактивированными вакцинами календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

Условия и сроки хранения

Храненить при температуре от 2 до 8°С в соответствии с СП 3.3.2.1248-03. Хранить в недоступном для детей месте.
Транспортировать при температуре от 2 до 8°С в соответствии с СП 3.3.2.1248-03. Замораживание не допускается.
Срок годности - 18 месяцев. Препарат с истекшим сроком годности применению не подлежит.

Условия отпуска из аптек

Для лечебно-профилактических учреждений

Ротавирусная инфекция: что важно знать?

Существует несколько типов вируса, но патогенными для человека являются серотипы А, В, С, а наиболее распространен тип А. Этот вирус поражает не только человека, но и разные виды млекопитающих и птиц. Ротавирус группы А считается одной из наиболее частых причин возникновения инфекционных диарей у детей.

Полиомиелит - это острое инфекционное заболевание человека, которое сопровождается поражением нервной системы, развитием парезов и параличей. Полиомиелит в основном поражает детей в возрасте до 5 лет. 1 из 200 инфекций приводит к необратимому параличу. Среди тех парализованных, от 5% до 10% умирают, когда их дыхательные мышцы становятся неподвижными.

Многие родители паникуют, путая ротавирус, дизентерию и отравление. Врачи предупреждают, что одно из главных отличий - характер стула .

В последние годы в мире складывается неоднозначное отношение к прививкам. Несмотря на то, что поголовная вакцинация против некоторых заболеваний привела к практически полному их исчезновению, ряды противников обязательных прививок растут. Этому способствует широкое распространение заблуждений, касающихся вакцинации.

В организме здорового человека насчитывается триллион полезных (85%) и сто пятьдесят миллиардов болезнетворных (15%) микроорганизмов. На протяжении жизни они конкурируют между собой. Если равновесие смещается в сторону патогенных бактерий, микрофлора разрушается, возникает дисбактериоз, ухудшается самочувствие человека, возникает вопрос «как вернуть здоровье».

Отзывов: 19

Вопросы, связанные с вакцинацией ребёнка от инфекционных заболеваний, волнуют всех родителей. Одна из первых прививок, которые получает малыш в самом раннем возрасте - это прививка АКДС. Именно поэтому возникает наибольшее число вопросов - какая может быть реакция на прививку АКДС, как подготовить ребёнка к введению вакцины и как реагировать на те или иные изменения состояния здоровья грудничка после вакцинации. Также она является наиболее обсуждаемой прививкой, поскольку большинство детей реагирует на АКДС повышением температуры, а иногда и другими признаками.

Рассмотрим подробно всё, что касается самого препарата, правил его применения и возможных реакций на вакцину АКДС у детей.

От каких болезней делают АКДС

От чего ставят прививку АКДС? В состав вакцины входят компоненты от трёх опасных инфекций бактериального происхождения - это коклюш, дифтерия и столбняк. Поэтому аббревиатура названия расшифровывается - адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина.

1. Коклюш - быстро распространяющаяся инфекция, которая опасна преимущественно для детского возраста. Очень тяжело протекает у грудничков. Осложняется поражением дыхательной системы и протекает с воспалением лёгких, сильным кашлем, судорогами. В первой половине ХХ века коклюш составлял значительную часть причин детской смертности.
2. Дифтерия. Бактериальное заболевание, вызывающее тяжёлое воспаление верхних дыхательных путей. В гортани и трахее образуются фибринозный выпот и плёнки, которые могут привести к удушью и смерти.
3. Столбняк - почвенная инфекция, человек заражается при попадании бактерий в раневые повреждения кожи. Проявляется нарушением мышечной иннервации и судорогами. Без специфического лечения высок риск летального исхода.

Первые вакцины начали вводить детям в 1940 годах. Сегодня на территории РФ разрешены к применению несколько препаратов, но основной из них, который входит в календарь прививок - это вакцина российского производства ФГУП НПО «Микроген» МЗ РФ. Этот производитель АКДС использует коклюшный компонент, который состоит из инактивированных микробов коклюша. У вакцины АКДС есть аналог зарубежного производства - «Инфанрикс», а также схожие комбинированные вакцины, содержащие антигены и других инфекций.

В состав вакцины АКДС входят:

• коклюшный компонент - убитые бактерии коклюша в концентрации 20 млрд микробных тел в 1 мл;
• столбнячный анатоксин - 30 единиц;
• дифтерийный анатоксин - 10 единиц;
• в качестве консерванта используют «Мертиолят».

Коклюшный компонент вакцины - наиболее реактогенный, поскольку содержит целые клетки палочек коклюша (Bordetella pertussis). Он вызывает выработку иммунитета к бактерии-возбудителю заболевания.

Столбняк и дифтерия имеют особое течение. Для защиты от этих болезней необходимо, чтобы организм имел защиту не столько от микробов, сколько от токсинов, которые они вырабатывают. Поэтому в состав вакцины входят не сами возбудители, а их токсины.

График вакцинации

Когда делают АКДС? По Национальному календарю прививок график вакцинации АКДС указан следующий.

1. Вакцину АКДС водят детям трижды в возрасте 3, 4½ и 6 месяцев.
2. Интервал между инъекциями должен составлять 30–45 дней. Если по каким-то причинам первая вакцинация была пропущена, то начинают с текущего момента, соблюдая интервалы в полтора месяца.
3. Детям старше четырёх лет вводят вакцину без коклюшного компонента.

Максимальный интервал между прививками - срок в 45 дней, но если по каким-то причинам введение препарата было пропущено, то вторая и третья прививка делается по мере возможности - делать лишнюю вакцинацию не нужно.

Ревакцинацию АКДС проводят в следующие сроки: через год в возрасте полутора лет. Если первое введение вакцины АКДС было произведено позже, чем в три месяца, то ревакцинацию проводят через 12 месяцев после третьей инъекции.

Прививка АКДС взрослым ставится только в том случае, если ранее они не были привиты в детском возрасте. Проводят курс из трёх инъекций с интервалом в полтора месяца.

В 7 и 14 лет детям проводят ревакцинацию против столбняка и дифтерии, применяя вакцину АДС-М или её аналоги. Такие ревакцинации необходимы, чтобы поддерживать количество антител и стойкость иммунитета на должном уровне.

Взрослым ревакцинацию против столбняка и дифтерии делают каждые десять лет.

Описание инструкции по применению

Вакцина АКДС представляет собой суспензию белого или желтоватого цвета, расфасованную в ампулы. Ампулы упакованы в картонные коробки по 10 штук.

Согласно инструкции по применению АКДС, препарат предназначен для создания иммунитета к коклюшу, столбняку и дифтерии у детей. Все дети до четырёхлетнего возраста должны получить четыре дозы вакцины. Детям, которые переболели коклюшем и имеют естественный иммунитет к нему, вводят вакцину без коклюшного компонента (АДС, АДС-М).

Куда делают прививку АКДС? Её ставят внутримышечно в бедро (четырехглавая мышца), а у детей старшего возраста инъекцию производят в плечо. Внутривенное введение вакцины АКДС не допускается.

Вакцину АКДС можно совмещать с другими прививками из национального календаря, делая инъекции в разные участки тела. Единственное исключение - прививка БЦЖ, её ставят отдельно с соблюдением определённого интервала.

Противопоказания для АКДС

Какие противопоказания есть у вакцины АКДС и когда нельзя делать прививку? Противопоказания достаточно многочисленны.

Часто спрашивают, можно ли делать АКДС при прорезывании зубов? Да, это ничем не грозит малышу и никак не влияет на выработку иммунитета. Исключение - если у малыша прорезывание зубов сопровождается подъёмом температуры. В этом случае прививку откладывают до её нормализации.

Как подготовить ребёнка к прививке АКДС

Поскольку вакцина АКДС вызывает большое число поствакцинальных реакций и осложнений, эта прививка требует внимательного отношения со стороны родителей и врачей. Вот как подготовить ребёнка к прививке АКДС.

1. К моменту вакцинации ребёнок должен быть обследован у всех необходимых специалистов и не иметь медотвода от них.
2. Ребёнок должен быть здоров, иметь хорошие показатели в анализах крови. Нужно ли сдавать анализы перед прививкой АКДС? Да, это необходимо. Также врач должен провести полный осмотр малыша и выслушать все мамины жалобы.
3. Если у малыша есть предрасположенности к аллергии - диатезу, сыпи - необходима консультация врача. Чаще всего в этом случае прививку делают на фоне предупредительного введения антигистаминных препаратов (часто врачи назначают «Фенистил» перед прививкой АКДС). Препарат и дозировка подбирается врачом, нельзя самостоятельно назначать крохе лекарства.

Подготовка к прививке АКДС родителей непосредственно перед вакцинацией включает в себя следующее.

Нужно ли давать ребёнку «Супрастин» перед прививкой АКДС? Без назначения врача нельзя давать никакие подобные препараты. Хотя их приём и не влияет ни выработку иммунитета, но по рекомендации ВОЗ детям не следует давать антигистаминные средства перед подготовкой к прививкам.

Уход после прививки

Как ухаживать за малышом после прививки АКДС? Вот вопросы, которые чаще всего волнуют родителей.

1. Нужно ли давать жаропонижающее после прививки АКДС? Да, врачи рекомендуют делать это в профилактических целях, не дожидаясь подъёма температуры. Их можно применять в виде сиропа, таблеток или свечей. Лучше всего поставить малышу на ночь свечку с ибупрофеном.
2. Можно ли гулять после прививки АКДС? Ограничений по пребыванию на свежем воздухе нет. После посещения прививочного кабинета посидите немного в коридоре (15–20 минут) на случай возникновения сильной аллергической реакции. Потом можете совершить небольшую прогулку. Прогулки отменяются только в том случае, если возникает температурная или другая общая реакция на прививку.
3. Когда можно купать ребёнка после прививки АКДС? В день вакцинации от купания лучше воздержаться. В первые дни старайтесь не мочить место укола, но ничего страшного, если вода попадёт на ранку - не трите её мочалкой и не мойте с мылом.
4. Можно ли делать массаж после прививки АКДС? Прямых противопоказаний нет, но обычно массажисты рекомендуют воздержаться 2–3 дня. Можно или сместить курс массажа или отложить проведение прививки на несколько дней, пока массаж не закончится.

В день прививки и трое суток после неё нужно внимательно наблюдать за состоянием здоровья малыша, при необходимости измерять температуру тела.

Возможные реакции на вакцину АКДС

По разным данным от 30 до 50% детей, так или иначе, реагируют на прививку АКДС. Какие реакции считаются нормой и как помочь малышу справиться с ними? Большинство всех симптомов возникает в первые 24 часа после укола, но реакция может наступить и в течение трёх суток. Нужно отметить, что если симптомы появились позднее трёх дней после вакцинации (температура, понос, ОРЗ), то - это уже не реакция на вакцину АКДС, а самостоятельная инфекция, которую, к сожалению, легко подхватить после похода по нашим поликлиникам.

Различают местную и общую реакцию на прививку АКДС. К местным относят изменения кожи и подкожных тканей в месте инъекции.

1. В месте укола после прививки АКДС образуется небольшое покраснение. Что делать? Если пятнышко небольшого размера, то волноваться не стоит. Такая реакция является типичной на введение чужеродного агента. Через сутки или чуть больше краснота исчезнет.
2. Также нормальной реакцией считается уплотнение после прививки АКДС. Что делать в этом случае? Для ускорения рассасывания смазывайте припухлость гелем «Троксевазин». Уплотнение и шишка должны рассосаться в течение 10–14 дней. Шишка на месте инъекции может образоваться и в том случае, если часть вакцины была по ошибке введена в подкожную клетчатку. В этом случае рассасывание вакцины будет происходить медленнее, но на здоровье малыша и формирование иммунитета это не повлияет.
3. В месте укола малыш часто ощущает болезненность. Она выражена сильно или слабо, в зависимости от индивидуальной чувствительности. Иногда по этой причине после прививки АКДС ребёнок хромает, так как оберегает больную ногу. Облегчить состояние малыша поможет прикладывание льда к месту укола. Если боль долго не проходит, то обращаются к врачу.

К общим реакциям относятся системные проявления, в том числе и аллергического характера.

К другим реакциям на вакцину АКДС относятся снижение аппетита, беспокойное поведение, нервозность, капризность, сонливость.

Температура и аллергические реакции развиваются чаще в ответ на второе введение вакцины АКДС, когда организм уже знаком с её антигенами. Поэтому, как переносится вторая АКДС, можно судить о том, как ребёнок перенесёт последующие вакцинации. При сильных реакциях или аллергии АКДС заменяют на более лёгкие аналоги или целиком исключают введение коклюшного компонента.

В каких случаях обращаться к врачу

В редких случаях у ребёнка развивается тяжёлая реакция на прививку АКДС. Такая ситуация требует немедленного обращения к врачу. Везите малыша в больницу или вызывайте педиатра, если появились следующие признаки:

• упорный плач, длящийся более трёх часов;
• отёк в месте укола размером более 8 см в диаметре;
• температура выше 39 °C, которая не сбивается жаропонижающими средствами.

Также к врачу необходимо обратиться в случае, если появились симптомы, характерные для осложнений АКДС.

Осложнения на вакцину АКДС

Типичные реакции на вакцину АКДС проходят без следа в течение нескольких дней. А вот осложнения и побочные эффекты отличаются тем, что требуют лечения и могут нанести серьёзный вред здоровью ребёнка. Чем опасна прививка АКДС в этом плане?

Аналоги АКДС

Отечественная вакцина АКДС делается детям бесплатно согласно календарю прививок. По желанию родителей вместо неё можно использовать платные вакцины зарубежного производства. Общим их преимуществом является то, что они не содержат ртутных соединений в качестве консервантов.

Одним из аналогов АКДС является вакцина «Тетракок». Она дополнительно в себя включает инактивированный вирус полиомиелита. Однако судя по отзывам, препарат обладает схожей с АКДС реактогенностью.

Чтобы понизить вероятность побочных реакций на вакцинацию, используют импортные аналоги АКДС, сделанные на основе бесклеточного коклюшного компонента.
К ним относятся:

• «Инфанрикс», производитель GlaxoSmithKline;
• «Инфанрикс ИПВ» (добавлен полиомиелит);
• «Инфанрикс Гекса» (плюс полиомиелит, гепатит B и ХИБ);
• «Пентаксим» производства «Санофи Авентис Пастер», Франция - от пяти заболеваний (коклюша, столбняка, дифтерии, полиомиелита и ХИБ-инфекции).

В заключение, можно сказать, что прививка АКДС - одна из самых серьёзных вакцинаций, часто вызывающая поствакцинальные реакции. Ребёнка к прививке нужно готовить заранее, пройти все нужные обследования, при необходимости получить консультацию у специалистов. Вакцинацию АКДС проводят только здоровым детям, после неё в течение трёх суток за малышом внимательно наблюдают. В случае повышения температуры дают жаропонижающие средства, а при развитии признаков сильной реакции обращаются к врачу.

Вы можете оценить статью:

Вообще то эту прививку отменили во многих странах! А в Роcсии делают, это очень опасная прививка я бы не делала её детям своим!!!

Так не делайте, только потом не жалуйтесь если Ваш ребёнок заболеет и врачи ничего не смогут сделать! Решение непрививать ребёнка приняли Вы!
Поражаюсь современным мамочкам, вы хотите возврата эпидемий таких серьезных болезней? Когда вымирали целые города? Полиомиелит должен был быть искоренен уже к 2000 году, но из за таких «мамочек-противников прививок» опасность этой болезни до сих пор существует!

158+

Разиля, в РФ полиомиелит не регистрируется с 1998 г. Но это так, в качестве информации. Полагать, что эпидемии инфекционных заболеваний возникают по причине отказа от вакцинации — редкостная глупость. Почитайте хоть немного информации и научной (!) литературы по данной теме. Конечно, читать, изучать, анализировать, выуживать информацию по крупинкам среди агитационных выкриков и псевдостатистики намного сложнее, чем агрессивно набрасываться на тех, кто имеет иное мнение по данному вопросу. Не смею и думать, что заставлю вас хотя бы на миг задуматься над данной темой. Ну хотя бы один вопрос задам: Неужели вы полагаете, что можно истребить все инфекционные заболевания и получить «стерильный» мир?! Эпидемии нужно предотвращать, и есть много других способов, помимо сомнительно эффективной и опасной вакцинации.

Мой сын чудом выжил после АКДС.
Последствия — на всю жизнь!
Энцефалопатическая реакция, жуткая вещь! Трое суток боролись за жизнь моего ребёнка!

В месяц нам поставили первую прививку. После нее у нас пропал аппетит, хотя врачи не один не сказал, что это реакция на АКДС. За кормление ребенок съедал по 20 гр. Потом нам прописали Элькар и аппетит постепенно вернулся, малыш начал кушать и набирать вес, за 2 мес без аппетита, ребенок набрал 180 гр. В 4,5 нам поставили повторную прививку, реакция такая же, ребенок отказывается кушать. Наш педиатр сказал, что это не из-за прививки. Оказывается он у нас просто МАЛОЕД. Скоро нам 6 мес, подходит время 3 вакцинации, даже не знаю что и делать. А когда я медикам сказала про аналог, они сказали чтоб я не выдумывала и не тратила деньги.

Первый раз слышу, чтобы прививку акдс делали в месяц.

Сделали прививку акдс вторую в 6 месяцев, через 18 дней начал вытирать гной из точки от укола. Что делать?

После прививки в 4 года началась астма
👏👏👏

В первом классе сделали прививку, в месте куда был поставлен укол (ягодица) все раздуло, покраснело, а потом началась сыпь. Сейчас учимся в 3 классе на попе и бедрах сыпь, чем только не лечат, в том числе и гормональными мазями, результат нулевой… Что делать?

Есть ли такие истории, что ребенок заболел или еще хуже — умер, потому что не поставили эту гребаную прививку? Есть? Я только вижу истории о последствиях этой прививки!